История болезни
[Most Recent Entries]
[Calendar View]
[Friends]
Below are the 20 most recent journal entries recorded in
alena_zhukova's LiveJournal:
[ << Previous 20 ]
| Saturday, September 26th, 2009 | | 10:20 am |
Призывник Дмитрий Федосеев из Петербурга ушел служить в армию в мае этого года. Проходит службу в г. Сосновый Бор Ленинградской области (в/ч 3705). 20 сентября Дмитрий поступил в реанимационное отделение больницы города Сосновый Бор в крайне тяжелом состоянии. Врачи больницы в прямом смысле вытащили его с того света. Как выяснилось позже, он был жестоко избит во время караульной службы на ЛАЭС. Дмитрию была проведена операция по удалению селезенки, он потерял 4 литра крови. Матери сообщили только из больницы. Также выяснилось, что избитого солдата неделю держали в лазарете воинской части, пока давление не упало полностью. Для в/ч 3705, охраняющей атомную электростанцию, этот случай относится к разряду тривиальных. В сосновоборскую больницу регулярно поступают оттуда избитые солдаты. Никаких сообщений о ЧП в этой части в военные следственные органы не поступало. Желание командования части и впредь умалчивать о происшествии подтверждается тем, что на ближайшие дни запланирован перевод Дмитрия в другое лечебное учреждение (какое именно - родителям не сообщают), а затем - продолжение службы. Наша задача - добиться того, чтобы Дмитрия комиссовали, свой долг Родине он уже отдал селезенкой и 4 литрами крови. Родители Дмитрия готовы общаться с прессой. Пожалуйста, звоните (812) 908-54-20, Владимир. Будем благодарны за перепост со ссылкой: http://aurelita.livejournal.com/66036.html | | Tuesday, September 15th, 2009 | | 3:13 pm |
| | Friday, February 13th, 2009 | | 10:10 pm |
| | Saturday, January 17th, 2009 | | 3:15 pm |
О том, о сем...
В стационаре работают совершенно замечательные, "горящие на работе" люди. Все они искренне переживают за своих больных. Атмосфера очень теплая. Медсестры меня просто потрясли (сама работала сестрой, так вот, работа в кардиологическом отделении -- это санаторий по сравнению с работой на этом отделении). При этом зарплата, в общем, невысокая. Возникла идея где-нибудь найти грант на тему "финансовая поддержка медработников, оказывающих помощь ВИЧ-инфицированным". Спонсоры, ау! Попыталась найти сайт Центра. Нашла - ужаснулась. Это оказался www.stop-spid.ru. Сайт жуткий. По уму нужно бы сделать нормальный сайт медицинского учреждения с английской версией, это помогло бы привлекать спонсоров и предлагать платные медицинские услуги. На это опять же нужны деньги. На мой вкус, с этой задачей неплохо справилась Покровская больница. Для этого нужен спонсор и люди, которые этим займутся. Я бы поучаствовала в переводе сайта на английский, но все-таки за деньги, поскольку иначе семье совсем кушать нечего будет. | | 2:18 pm |
Про беспроводной интернет
Зашел тут ко мне в гости представитель той компании, которая СПИД-центру хомячка продала УЗИ-аппарат поставила, и увидел, что я грабительским Скайлинком пользуюсь. И посоветовал он мне перейти на новую сеть Yota, о которой я вообще раньше ничего не слышала. В результате у меня теперь будет интернет за достаточно божескую цену 900 рублей в месяц, а до 31 марта вообще бесплатно. Модем только, зараза, дорого стоит :( - 4500рублей :( | | 2:11 pm |
| | Wednesday, January 14th, 2009 | | 8:39 pm |
Ну что, думаете я совсем пропала?
А вот и нет. Отчитываюсь. 12 января я приехала к 10 часам со всеми документами. Меня оформили на работу, это было быстро, потому что я умная и дома отксерила все документы. Потом мне показали мой кабинет, в углу которого стоял запечатанный Medison. Часам к 12 приехали мальчики, которые аппарат из коробки вытащили и установили. Тут меня ждал первый облом. Кардиодатчика НЕ было. Кардиомодуля, естественно, тоже. Эхо-КГ накрылось тазом. Зато есть абдоминальный, поверхностный и ректовагинальный датчики. Буду учиться делать ЭХО-кг через задний проход
Тут же появилась медсестра ЭКГ и выдала мне десяток кардиограмм на описание. Работа началась. Я познакомилась с врачами двух отделений и ОРИТ. Есть еще первое отделение, я до него пока не дошла. Что выяснилось: ни на отделениях, ни в отделении реанимации НЕТ кардиопрепаратов. Больные все "побочные" препараты (не АРВ и не антибиотики против оппортунистических инфекций) покупают сами. Гипертонический криз снять нечем, аритмию купировать тоже нечем, ИБС лечить нечем. ТЭЛА тоже нечем... Коллеги, если у кого-нибудь из вас есть готовые списки кардиопрепаратов, которые имеются в вашей реанимации/на отделении, киньте их в меня. Мне нужно составить список первоочередных препаратов, которые должны быть в наличии в больнице, с указанием формы (таблетки/растворы для в/в) Я боюсь, что если попрошу слишком много, мне вообще ничего не дадут :( Кроме того, я не знаю, например, какой бета-блокатор разумнее вносить в такой список, какой лучше заказать иАПФ. Идея в том, что нельзя заказывать дорогостой :( А нужны, как я понимаю, приличные дженерики :( Хотя бы... Помогите мне, пожалуйста!!! Теперь выяснилось, что я должна и буду сейчас делать: - консультации больных (по поводу гипертонического криза, аритмии и пр. кардиопатологий) - описание ЭКГ - УЗИ щитовидной железы - УЗИ живота (печень, почки и прочий ливер) -УЗИ сосудов Желательно освоить УЗИ малого таза (ну раз датчик есть :) В перспективе - ЭХО-КГ Сейчас я судорожно вспоминаю УЗИ щитовидки и живота. После активной тренировки на местных медсестрах железа сдалась :) Завтра буду штурмовать печень. В реанимации лежит девушка с CLC. Если сгенерит пароксизм, я буду бледно выглядеть. Малыш Acer со Скайлинком мне очень помогает. Да, интернета в больнице нет. Вернее, он был, но его в очередной раз не проплатили. И есть он только у мальчиков типа "инженеров по медоборудованию", у которых компы не воспринимают даже современную флэшку (я попыталась попросить их напечатать образец протокола исследования щитовидки). Так что мне халявный интернет не светит :( Муж, <lj user=igorzhukov> купи мне МФУ. Я буду сканировать интересные ЭКГ. Ну и заодно печатать заключения, что сократит мне время на проведение исследований. В общем, все идет к тому, что вся моя зарплата будет уходить на интернет, картриджи и бумагу к принтеру, медицинские костюмы, диагностическое оборудование (вчера купила тонометр и стетоскоп, в проекте - понтовый стетоскоп 4100 WS (просто хочу такую игрушку и все тут :) Так что господа, переводы - мое все. Самое интересное, что пока я вроде успеваю еще и переводы в срок сдавать :) И пока никому в заказе не отказала :) Так что заказчики, читающие мой ЖЖ, заказывая у меня переводы, вы поддерживаете отечественного производителя улучшаете качество медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. А теперь обращаюсь к вам, дорогие представители фармфирм! Несите мне срочно коробочки с образцами кардиопрепаратов! В прошлой жизни личный запас таких пробников очень сильно облегчал мне жизнь. А если найдется спонсор, который сделает Wi-Fi на территории СПИД-центра, тому лично обещаю сделать УЗИ всего, чего только его душа пожелает, даже через задний проход! | | Thursday, January 8th, 2009 | | 8:47 pm |
Все идет по плану
Ну что - все пока идет по плану. 12 января в 10 утра меня ждут с документами для устройства на работу. Я в спешном порядке доделываю все хвосты с переводами, чтобы иметь возможность первое время целиком погрузиться в работу. Расчехлила свой литтмановский стетоскоп, обнаружила, что он мне еще послужит, но в ближайшее время все-таки хочется новую игрушку купить другую модель. Нашла протокол кардиологического наблюдения за ВИЧ-инфицированными, получающими АРТ (Pavia Consensus Statement), хочу его перевести на русский и придерживаться в той мере, в какой это возможно в наших условиях. Вообще, литературы по кардионаблюдению ВИЧ-инфицированных очень мало, пока нашла всего 2 монографии, потихоньку их переведу на русский. | | Wednesday, December 31st, 2008 | | 2:42 pm |
С Новым Годом!
С Новым Годом, дорогие мои друзья! Желаю вам всем здоровья, счастья, радости! Пусть все задуманное сбывается, а в остальном просто везет! У меня следующий год будет трудным, и я к этому готова. 12 января еду устраиваться в СПИД-центр и начинаю работать по специальности. Я еще в полной мере не знаю, что меня ждет. Я знаю, чего я хочу. Я хочу, чтобы дети из Усть-Ижоры, выходя во взрослый мир по достижении 18 лет, жили долго и качественно. Я не брошу переводить. Это мой наркотик, моя страсть. Я не знаю, откуда я возьму силы, но я их возьму. У меня теперь есть малыш Acer, он будет всегда со мной и он мне поможет быть всегда на связи. Пусть все сбудется! Сил и терпения! | | Friday, December 19th, 2008 | | 6:58 pm |
Давно не писала в ЖЖ. Теперь буду вести здесь дневник "возвращающейся" в практическую медицину. Предыстория. Я закончила в 2002 году ординатуру по кардиологии МАПО. В 2005 году - сертификационный цикл по общей УЗИ-диагностике. В течение 5 лет (2003-2008) занималась исключительно медицинскими переводами, в большей степени по ВИЧ-инфекции. С каждым годом мои шансы вернуться в медицину таяли. Но за последнюю неделю моя жизнь круто переменилась. Меня хотят взять в СПИД-центр (руководитель Н. А. Беляков, бывший ректор МАПО) на 0,5 ставки кардиолога и 0,5 ставки узиста. С января. Я сейчас езжу на свою кафедру, пытаясь судорожно восстановить практические навыки хотя бы по ЭХО-КГ. Дома перечитываю руководства по ЭКГ и клинической кардиологии. Пока в голове оформились несколько идей: Кардиологическая диагностика: -- Мне нужна программа, составленная В.И. Новиковым по ЭХО-КГ (по сути база данных на основе Access), которая считает кучу полезных параметров + сильно экономит время на написание заключения. Тысячи баксов у меня нет, придется просить руководство -- В перспективе надо бы делать и чреспищеводное ЭХО. Потребности в этом есть, сейчас таких больных посылают в обычные стационары, где от них открещиваются как могут Фармакология: -- Нужно обратить особое внимание на взаимодействия лекарственных препаратов, назначаемых ВИЧ-инфицированным. По уму этим должен заниматься клинический фармаколог, но "это фантастика". Информации о взаимодействиях АРВ препаратов у меня много. Думаю в перспективе распечатывать информацию об основных взаимодействиях отдельных АРВ препаратов на отдельных листах, а потом вкладывать соответствующие листы в истории болезни пациентов (соответственно назначенной схеме АРТ) -- Мне надо срочно искать материалы по взаимодействиям лекарственных препаратов и наркотиков Лабораторная диагностика: -- Обратить особое внимание на работу лаборатории, подсчитывающей вирусную нагрузку и CD4 лимфоциты. Какие реактивы используются? Какая аппаратура? По-хорошему надо бы устроить "контрольную закупку" :) Поскольку у меня впечатление, что цифры порой берутся с потолка либо обусловлены некачественными реактивами/аппаратурой и т.д. -- Выяснить вопрос о возможностях генотипирования и фенотипирования для выявления мутаций резистентности и степени фенотипической резистентности ВИЧ Если у кого-то из коллег будут новые предложения - они будут с благодарностью приняты. Current Mood:  optimistic | | Wednesday, April 9th, 2008 | | 3:24 am |
| | Monday, December 31st, 2007 | | 7:17 pm |
С Новым Годом!
Всех с Новым Годом!!!
Мы отмечаем дома, деток никуда не потащили, детки довольны и смотрят Гарри Поттера :)
Если не заснут, пойдем на фейерверк, который устраивают наши соседи :)
Год был хороший, на следующий год ожиданий еще больше, надеюсь, что все задуманное сбудется :)
| | Sunday, December 30th, 2007 | | 10:42 pm |
| | Wednesday, December 26th, 2007 | | 5:13 pm |
Елка в СКК
У нашего класса сегодня были билеты на елку в СКК. На 10 утра. Если учесть, что мы живем на Гражданке и нам ехать туда через все пробки, то это особое издевательство. Наш родкомитет тоже извратился и автобус заказывать не стал, типа добирайтесь сами. Ну ладно. Сдали Антошку в садик, погрузили на заднее сиденье Наташку и двух ее подружек и тронулись. По дороге, естественно, вляпались в пробки, и вскоре стало ясно, что мы мимо СКК пролетаем. Заднее сиденье приуныло. Было принято единственно верное решение - ехать к театру Сказки у Московских ворот. В результате девчонки получили полноценное полуторачасовое новогоднее представление с подарком. Пока они там развлекались, мы сгоняли за подарками в СКК.
Девчонкам, кстати, представление в театре очень понравилось. И подарок там классный - немного сладостей и кукла, одевающаяся на руку. | | Saturday, December 15th, 2007 | | 10:28 pm |
Пятничный IQ-метр (Триникси) СТОПРОЦЕНТНЫЙ БУРДА
Вы находитесь на одной ступени с Анатолием Вассерманом, но все равно, до Эйнштейна еще далековато.
Правильных ответов: 10/10Пройти тест! | | Friday, November 23rd, 2007 | | 3:29 pm |
Дорогие мои друзья ![[info]](http://l-stat.livejournal.com/img/userinfo.gif) tanchik и nastyas!!!
Девочки, зафрендите уже друг друга, а? Вы обе бросаетесь грудью на защиту обманываемых пациентов. Объедините, наконец, ваши усилия :) | | Saturday, October 13th, 2007 | | 12:53 am |
Стихи про осень - накидайте!!!
В общем, задали ребенку к понедельнику найти и выучить стихотворение про осень.
Я практически ничего приличного не нашла :(
Ну не сочетается у меня в голове ребенок и "пышное природы увяданье"...
Слова должны быть простые, непафосные, понятные ребенку - иначе это будет "оттарабанить набор слов".
Рифму тоже хочется :) И отсутствие минора - девочка у меня вполне мажорная :)
А попадаются только ассоциации осень - смерть - печаль - все плохо :(
Кидайте прямо в комменты :)
На крайний случай я одно уже нашла :) | | Friday, September 21st, 2007 | | 10:12 am |
О Наташке
Ну что - в этом году с кружками вроде определились. -- Продолжаем английский - второй год обучения в АЯШ на Брянцева. Курс "Welcome". 2 раза в неделю-- Начали ходить в бассейн при ФТШ по субботам. В качестве бонуса - чай с любимым "дядей Андреем" - нашим другом, учителем физики в ФТШ. Бассейн тоже нравится :) 1 раз в неделю-- Начали танцевать фламенко - на первом занятии Наташка отбила пятку, поэтому сказала, что ходить больше не будет. Я не настаивала. Но вчера она мне позвонила из школы с возмущением, типа где я прохлаждаюсь, ведь у нее фламенко через 15 минут (!). Я превратилась в электровеник, и мы с ней даже не опоздали. 2 раза в неделю-- Из школьных кружков - музыкальный (1 раз в неделю), шахматы (1 раз в неделю) и настольный теннис (1 раз в неделю). Это ее собственное желание (!) От школьных танцев и рисования она отказалась :) Школьный английский (кружок) мы пропускаем из-за курсов английского. Школьное карате пропускаем из-за него же :) Но, по-моему, Наташке хватит :) | | Wednesday, September 19th, 2007 | | 12:30 am |
О лечении ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге
Попробую для начала изложить только факты. Имеем: пациент возрастной группы 30-35 лет. Диагноз ВИЧ-инфекции установлен 1,5-2 года назад. Вирусных гепатитов нет. С тех пор дважды определялось количество лимфоцитов CD4 (720 и 640/мкл), вирусная нагрузка измерялась примерно год назад и была 40 000 копий/мл. Обращался к светиле по инфекционным заболеваниям города Питера. Светило назначило курс препарата Криомелт МН ( http://www.rlsnet.ru/tn_kriomeltmn.html). 14 инъекций за 23000 рублей. Курс был проколот. Цель лечения данным препаратом пациент внятно изложить не в состоянии. После курса светило потеряло интерес и даже никаких лабораторных обследований проводить не стало. Внимание! Вопросы знатокам: Одобрен ли данный препарат Минздравом РФ? Одобрен ли данный препарат для лечения ВИЧ-инфекции? Имеет ли право врач назначать этот препарат не в рамках клинических испытаний? Можно ли как-то повлиять на ситуацию, когда врачи пользуются шоковым состоянием своих пациентов (а известие о ВИЧ весьма тяжело действует на психику) и просто их "обувают"? | | Friday, September 14th, 2007 | | 2:00 am |
Флэшмоб :) 1. Имя / Елена 2. Как ты любишь, чтобы тебя называли? / Алена, Алёнка, Лёша (только ИГ), мама 3. Как ты не любишь, чтобы тебя называли? /Елена, Лена (ненавижу!) 4. Какими глазами ты смотришь на мир? / серо-голубыми, с позиции наблюдателя 5. Ты веришь в дружбу между парнем и девушкой? / да 6. А у тебя есть хороший друг противоположного пола? / да 7. Последняя глупость, которую ты совершил(а)? / зарегистрировалась в онлайн-игрушке 8. О чём ты думаешь в последнее время? / как увеличить возможности для работы дома при условии, что старший ребенок приходит домой из школы рано и требует постоянного внимания 9. Какой вопрос ты часто себе задаёшь? / Зачем? 10. Где тебе лучше размышляется? / В кровати 11. Ты веришь в любовь? / Ага 12. А в романтику? / Почему бы и нет. Только она теперь бывает значительно реже, чем Новый Год :( 13. Что ты делаешь, если просыпаешься среди ночи? / Посылаю кота к чертям собачьим и сплю дальше. Могу посмотреть почту. 14. Кому первому ты позвонишь, чтобы поделиться грустью? / Мужу 15. А кому первому ты позвонишь, чтобы поделиться радостью? / Мужу 16. О чем ты в данный момент остро мечтаешь (из того, что можно купить за деньги)? / Сделать ремонт в квартире 17. Что тебя вдохновляет, радует? / Успехи детей и мужа, а также собственные :) 18. Первое, что ты скажешь, если на ногу упадет что-то тяжелое - только честно / Непечатную фразу 19. Что на тебе сейчас надето? / Футболка мужа 20. Назови людей, которые ОБЯЗАТЕЛЬНО должны ответить на этот опрос у себя в дневнике / все, кто хочет :) |
[ << Previous 20 ]
|
![[info]](http://p-stat.livejournal.com/img/userinfo.gif){kind=small}